Prijava stručnog usavršavanja - Hrvatska komora fizioterapeuta

Napomena: datoteke koje organizatori/ pojedinci podižu

ne smiju imati predugačak naziv
nedozvoljene znakove – hrvatske znakove
prevelike datoteke

TEMA/NAZIV USAVRŠAVANJA *

NAZIV PRIVATNE PRAKSE/USTANOVE ORGANIZATORA *

OIB PRIVATNE PRAKSE/USTANOVE ORGANIZATORA *

IME VLASNIKA PRIVATNE PRAKSE/USTANOVE (ako je privatna praksa ili d.o.o.)

ČLANSKI BROJ VLASNIKA PRIVATNE PRAKSE/USTANOVE (ako je vlasnik član HKF-a)

GRAD ULICA I BROJ ORGANIZATORA *

ODGOVORNA OSOBA *

E-MAIL ADRESA ODGOVORNE OSOBE *

TELEFON, MOBITEL ODGOVORNE OSOBE *

NAČIN PRIJAVE SUDIONIKA (npr. link za Zoom platformu, mail, telefonski ili osobno) *

DATUM I VRIJEME POČETKA ODRŽAVANJA USAVRŠAVANJA *

Date

Time

DATUM I VRIJEME KRAJA ODRŽAVANJA USAVRŠAVANJA *

Date

Time

DATUM I VRIJEME POČETKA ODRŽAVANJA USAVRŠAVANJA 2.DIO (ako je u više dijelova)

Date

Time

DATUM I VRIJEME KRAJA ODRŽAVANJA USAVRŠAVANJA 2.DIO (ako je u više dijelova)

Date

Time

MJESTO I ADRESA ODRŽAVANJA USAVRŠAVANJA *

PREDAVAČI/INSTRUKTORI (IME I PREZIME, EVIDENCIJSKI/ČLANSKI BROJ) *

DODJELA BODOVA NA OSNOVU SUDJELOVANJA NA SKUPU ZA PREDAVAČA *

DODJELA BODOVA NA OSNOVU SUDJELOVANJA NA SKUPU ZA USMENU PREZENTACIJU *

DODJELA BODOVA NA OSNOVU SUDJELOVANJA NA SKUPU ZA POSTER PREZENTACIJU *

DODJELA BODOVA NA OSNOVU SUDJELOVANJA NA SKUPU ZA PASIVNO SUDJELOVANJE *

DA LI JE PROGRAM USAVRŠAVANJA VEĆ PRIJE BIO AKREDITIRAN OD KOMORE *

Ako je već bio akreditiran od Komore obavezno navesti Klasu i Uru.broj

PROGRAM TRAJNOG USAVRŠAVANJA *

SAŽETAK RADA TE PISANI MATERIJAL *

(pisani materijal mogu sačinjavati članci ili materijali u elektronskom obliku)

LITERATURA KOJA SE KORISTILA PRI IZRADI RADA

DOKUMENTACIJA KOJA SE PRILAŽE (1)

DOKUMENTACIJA KOJA SE PRILAŽE (2)

DOKUMENTACIJA KOJA SE PRILAŽE (3)

VRIJEME TRAJANJA AKREDITIRANOGA PROGRAMA BROJ DANA *

VRIJEME TRAJANJA AKREDITIRANOGA PROGRAMA BROJ SATI *

IZNOS KOTIZACIJE *

upisuje se za organizatore koji imaju kotizaciju

POTPISNIK UGOVORA *

gradu, ulica, broj, OIB

U kojem gradu, kojeg datuma, i odgovorna osoba *

Website

Napomena:

U obrazac “Prijave stručnog usavršavanja” potrebno je unijeti sve podatke zatražene u obrascu i ovisno o načinu trajnog stručnog usavršavanja uz Prijavu priložiti priloge propisane člankom 8. stavak 4. Pravilnika o sadržaju, rokovima i postupku trajnog stručnog usavršavanja i provjere stručnosti fizioterapeuta, fizioterapeutskih tehničara i masera-kupeljara ( npr. program stručnog skupa sa popisom predavača i tiskani materijal; sažetci predavanja i vježbi i dokaz reference za instruktora/voditelja; sažetak sastanka/predavanja od najmanje 300 riječi sa navedenom literaturom). Navedeni Pravilnik te njegove izmjene i dopune dostupni su na internetskoj stranici Komore “Pravilnik o sadržaju, rokovima i postupku trajnog stručnog usavršavanja i provjere stručnosti fizioterapeuta, fizioterapeutskih tehničara i masera-kupeljara” (18.12.2018.)

Pravilnik o izmjenama i dopunama Pravilnika o sadržaju, rokovima i postupku provjere stručnosti fizioterapeuta, fizioterapeutskih tehničara i masera-kupeljara (od 29. rujna 2021.)

U protivnom po zaprimljenoj Prijavi se neće postupati